Aktinische Keratosen als Berufskrankheit

Versicherte haben nach Anerkennung einer BK einen rechtlichen Anspruch auf eine lebenslange Behandlung zulasten des Unfallversicherungsträgers. Bis zur Anerkennung als BK erfolgt die Behandlung zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung oder als IGeL-Leistung.

Die Photodynamische Therapie mit Ameluz^®

Die Photodynamische Therapie (PDT) ist eine der wirksamsten leitliniengerechten Behandlungsmöglichkeiten bei leichten bis mittel­schweren aktinischen Keratosen und Feldkanzerisierung3,4 und kann nach Erteilung des Behandlungsauftrags über die UV-GOÄ abgerechnet werden.5 Die PDT mit Ameluz^® (5-Aminolävulin­säure in Nanoemulsion) kann sowohl mit kaltem Rotlicht (konventionelle PDT) als auch mit Tageslicht (Tageslicht-PDT) durchgeführt
werden.6

Behandlung von Rumpf, Nacken und Extremitäten

Im Rahmen der konventionellen PDT ist Ameluz^® zusätzlich zur Behandlung von aktinischen Keratosen im Gesicht und auf der Kopfhaut auch für die Behandlung an Rumpf, Nacken und Extremitäten zugelassen.*,6 Dies kann insbesondere für solche Outdoor-Worker relevant sein, die im Rahmen ihrer Tätigkeit zwar eine Kopfbedeckung tragen, an Stellen wie dem Nacken und den Extremitäten jedoch oftmals nur unzureichend geschützt sind. Durch die Zulassungserweiterung erhalten auch Patienten mit aktinischen Keratosen in diesen Bereichen nun die Möglichkeit einer effektiven und nachhaltigen Behandlung.7

Behandeln statt abwarten

Um der Progression zu einem invasiven Plattenepithelkarzinom vorzubeugen, sollten alle Patienten mit aktinischen Keratosen frühzeitig und effektiv behandelt werden – unabhängig davon, ob eine Berufskrankheit vorliegt oder nicht.4,8

Literatur

1. https://www.dguv.de/bk-info/icd-10-kapitel/kapitel_12/bk5103/index.jsp
(letzter Aufruf: 26.07.2021).

2. Strom K, Schönfeld M, Nagy P et al. Neue Berufskrankheit Nr. 5103.
Darstellung anhand einer Kasuistik. Trauma Berufskrankh 2015. DOI 10.1007/s10039 - 015- 0107- 4.

3. Vegter S, Tolley K PLoS One 2014;9:e96829.

4. Werner RN et al. J Eur Acad Dermatol Venereol 2015; 29: 2069–2079.

5. https://www.dguv.de/medien/inhalt/reha_leistung/verguetung/uv-goae_06.p… (letzter Aufruf: 26.07.2021).

6. Fachinformation Ameluz®, Stand: Februar 2021.

7. Ulrich M et al. J Am Acad Dermatol 2021, S0190-9622(21)00575-2.

8. S3-Leitlinie AK und PEK der Haut, Langversion 1.1;2020. AWMF-Registernr. 032/022OL (leitlinien.net). (letzter Aufruf: 26.07.2021).

UV-GOÄ = Gebührenordnung für Ärzte der gesetzlichen Unfallversicherung

* Aktinische Keratosen leichten bis mittleren Schweregrads (Grad 1 bis 2 nach Olsen) und Feldkanzerisierungen bei Erwachsenen

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