Antikörper gegen die Lyme-Borreliose bei beruflich zeckenexponierten Personen in Bayern — Was sind die Risikofaktoren?

Ziel der Studie: Beruflich in der freien Natur tätige Personen sind durch zeckenübertragbare Infektionskrankheiten wie die Lyme-Borreliose gefährdet. Ziel der Arbeit war, bei beruflich zeckenexponierten Mitarbeitern bayerischer Wasserwirtschafts- und Straßenbauämter die Prävalenzrate von Antikörpern gegen Borrelia burgdorferi als Hinweis auf eine stattgehabte Borrelieninfektion zu ermitteln und mit der von nicht exponierten Kollegen zu vergleichen. Weitere Ziele waren darzustellen, ob das Wissen über zeckenübertragbare Erkrankungen oder Schutzmaßnahmen und ihre Anwendung Einfluss auf die Antikörperprävalenz haben. Maßnahmen zum Schutz vor Zeckenstichen und zum richtigen Verhalten nach Zeckenstichen werden empfohlen. Methoden und Kollektiv: Die Teilnehmer (84 % Männer; Altersmittelwert 42 Jahre) wurden anhand ihres Tätigkeitsortes zwei Gruppen zugeordnet (326 beruflich Zeckenexponierte mit überwiegender Tätigkeit in der freien Natur und 205 nicht exponierte Kollegen, die zumeist in Innenräumen arbeiteten) und anonym schriftlich zu verschiedenen Einflussfaktoren befragt. Die Infektionsrate wurde anhand der Seroprävalenz von Antikörpern gegen Borrelia burgdorferi mittels ELISA-Test ermittelt und bei positivem Ergebnis in einem Immunoblot kontrolliert. Ergebnisse: Die beruflich exponierte Gruppe gab in den letzten zwei Jahren signifikant häufiger Zeckenstiche an als die Kontrollgruppe (44 % vs. 29 %; p = 0,001), wies aber eine gleich hohe Antikörperprävalenz auf (14 %). Weder ein Zeckenstich in den letzten zwei Jahren noch Unterschiede im Wissensstand über zeckenübertragbare Erkrankungen und Maßnahmen ihrer Vermeidung zeigten in der multiplen logistischen Regression einen signifikanten Einfluss auf die Antikörperprävalenz. Schlussfolgerungen: Einziger unabhängiger Risikofaktor für Borrelieninfektionen war in dieser retrospektiven Untersuchung die Dauer der Berufsausübung. Inwiefern ein guter Wissensstand über und die Durchführung von Zeckenschutzmaßnahmen zur Reduktion des Infektionsrisikos beitragen, sollte in prospektiven Studien weiter untersucht werden.