BundesInzidenz von Rückenerkrankungen in einer Kohorte von Hauern und Elektrikern im Untertageerzbergbau der SDAG Wismut

Anliegen: Bergmännische Tätigkeiten sind charakterisiert durch hohe physische Arbeitsbelastungen und hohe biomechanische Beanspruchungen der Lendenwirbelsäule. Die direkten Zeitbeziehungen zwischen derartigen Expositionen und dem Auftreten von Erkrankungen im unteren Rücken wurden bisher in arbeitsmedizinisch-epidemiologischen Studien nur selten durch Kohortenbeobachtungen in Form von Inzidenz-Zeit-Studien analysiert. Zielstellung: Das Ziel der vorliegenden Arbeit war, im Rahmen eines methodischen Pilotprojektes mit Hilfe einer Inzidenz-Zeit-Studie das Auftreten von gesundheitlichen Beschwerden im unteren Rücken in Beziehung zur Expositionsdauer bei Hauern und unter Tage tätigen Elektrikern zu beschreiben und zu bewerten. Methodik: In der Pilotstudie wurden retrospektiv die Krankheitsverläufe von 55 Hauern und 55 Elektrikern des Bergbauunternehmens “SDAG Wismut“ erfasst. Aus den Krankenakten der Hauer und Elektriker wurden alle biografischen Ereignisse entnommen, die im Zusammenhang mit Erkrankungen der Lendenwirbelsäule standen und im Zeitraum zwischen Abschluss der Lehre und Beendigung der Tätigkeit aufgetreten waren. Die Kaplan-Meier-Methode, das Inzidenzdichteverhältnis sowie das Cox-Regressions-Modell wurden für die statistische Analyse benutzt. Ergebnisse: Hauer und Elektriker waren im Zeitraum von 1955 bis 1990 tätig. Die Expositionsdauer lag zwischen wenigen Monaten bis hin zu 26 Jahren. Eine Expositionsbewertung zeigte, dass Hauer höhere physische Arbeitsbelastungen zu leisten hatten und höheren biomechanischen Arbeitsbelastungen ausgesetzt waren. Die Studie belegt, dass Hauer ihre Untertagetätigkeit vorzeitig nach 8,3 ± 6,4 Jahren beendeten (Elektriker: 12,8 ± 7,7 Jahre). 62 % der Hauer und 51 % der Elektriker mussten sich zumindest einmal wegen Rückenbeschwerden behandeln lassen. Erste LWS-Beschwerden traten bei Hauern nach 4,3 ± 3,2 Jahren ein (Elektriker: 10,2 ± 6,4 Expositionsjahre). Hauer wiesen eine Inzidenzdichte für dieses Ereignis von 143 Fällen/1000 Personenjahre auf (Elektriker: 53 Fälle/1000 Personenjahre; ID-Ratio: 2,72 (CI: 1,65 bis 4,49)). Die multivariate Analyse (Cox-Regression) bestätigt, dass die berufliche Exposition der wesentliche Risikofaktor war. Schlussfolgerungen: Die Studie zeigt die enge Zeitbeziehung zwischen hohen physischen Anforderungen im Beruf und dem Risiko für das Auftreten von Erkrankungen im unteren Rücken. Das entsprechende gesundheitliche Risiko war für Hauer bereits wenige Jahre nach Beginn der Tätigkeit erhöht. Das vorzeitige Ausscheiden aus dem Beruf unterstreicht die starken elektionseffekte in der Kohorte der Hauer durch die hohen physischen Anforderungen. Die Daten bilden eine solide Grundlage für weitere Studien zur Bewertung von Risiko-Zeit-Beziehungen im Hinblick auf die Entwicklung von Muskel-Skelett-Erkrankungen in unterschiedlichen beruflichen Expositionen über lange Zeiträume hinweg.