Prinzipien der Mehr-Stufen-Diagnostik: Ein Instrumentarium zur Diagnose von Muskel-Skelett-Erkrankungen

Ziel: Muskel-Skelett-Erkrankungen stehen an erster Stelle der krankheitsbedingten Arbeitsausfallzeiten. Das Ziel der neu entwickelten Mehr-Stufen-Diagnostik (MSD) ist es, eine standardisierte und systematische Erfassung von Muskel-Skelett-Erkrankungen in der arbeitsmedizinischen Praxis zu ermöglichen. Methode: Die MSD besteht aus 4 Ebenen (Check up (Ebene 1), Grunduntersuchung (Ebene 2), orthopädische Untersuchung, apparative und Labordiagnostik), die jeweils in 3 Blöcke unterteilt sind (Block A: Inspektion; Block B: Halswirbelsäule, Schulter, Ellenbogen, Hand; Block C: Thoraxskelett, Brust- und Lendenwirbelsäule, Becken, Hüfte, Bein, Fuß). Ebene 1 beinhaltet 29 und Ebene 2 67 Untersuchungstests. Ergebnisse: Die MSD ist durch eine hohe Praktikabilität gekennzeichnet. Der zusätzliche Zeitaufwand zur Durchführung aller Tests der Ebene 1 beträgt 41/2 min. (Blockversion) und kann durch Integration in den allgemeinmed.-internistischen Arbeitsgang auf 21/2 min. weiter verkürzt werden. Als Hilfsmittel ist nur ein Reflexhammer erforderlich. Die Tests der Ebene 1 zeigen eine hohe Sensitivität, so dass sie als Screeningmethode gut geeignet ist. Die Dokumentation erfolgt auf standardisierten Bögen durch Ankreuzen. Schlussfolgerung: Die MSD ermöglicht in kurzer Zeit und ohne besondere Hilfsmittel die Erfassung von pathologischen Auffälligkeiten im Bereich der Halte- und Bewegungsorgane. Darüber hinaus bildet sie die Grundlage für eine systematische Datenerfassung zur Verbesserung der Qualitätssicherung und Prävention.