Untersuchung zur Exposition bei der Verwendung Ethylenoxid-sterilisierter Medizinprodukte im Krankenhaus

Mittels Humanbiomonitoring sollte untersucht werden, ob bei der Verwendung von Medizinprodukten, die mit dem Gas Ethylenoxid (EO) sterilisiert worden sind und eventuell noch Reste von EO enthalten, eine Belastung der Anwender im Krankenhaus resultiert. Der analysierte Parameter sollte eine Beurteilung der kumulativen Belastung über einen längeren Zeitraum von mehreren Wochen ermöglichen. Kollektiv und Methode: Untersucht wurden 30 Mitarbeiter (25 Frauen, 5 Männer) des Klinikums Augsburg. 21 Personen hatten beruflichen Kontakt mit EO-sterilisierten Produkten, davon 12 beim Auspacken im Sterilgutlager oder Operationssaal (Kollektiv B1) und neun bei der Anwendung im Operationssaal und beim Tragen EO-sterilisierter Kittel (Kollektiv B2). Die Kontrollgruppe K bestand aus neun Verwaltungsmitarbeitern. EO bildet mit dem Hämoglobin in den Erythrozyten ein Addukt, das als N-(2-Hydroxyethyl) valin (HEV) analysiert werden kann. Aus Blutproben der Personen wurden nach der Isolierung des Globins die Parameter HEV und N-(2-Cyanoethyl)valin (CEV) bestimmt. CEV diente zur Identifizierung von Personen mit relevanter Tabakrauchexposition. Ergebnisse: Die HEV-Ergebnisse von vier Mitarbeitern wurden aufgrund des Confounders Tabakrauch in der Auswertung nicht berücksichtigt. In jedem Teilkollektiv (B1, B2, K) war HEV bei jeweils 3 Personen nicht nachweisbar (< 0,5 μg/l). Die restlichen 17 Personen wiesen HEV in einer Konzentration bis maximal 1,3 μg/l Blut auf. Alle diese Werte liegen unter dem Referenzwert (1,5 μg/l) der beruflich nicht exponierten Allgemeinbevölkerung. Die Kollektive B1 (Median: 0,5 μg/l HEV) und B2 (0,6 μg/l) unterschieden sich hinsichtlich HEV weder voneinander, noch im Vergleich zur Kontrollgruppe (0,5 μg/l). Schlussfolgerung: Unter den vorhandenen Arbeitsbedingungen konnte keine zusätzliche Aufnahme von EO am Arbeitsplatz nachgewiesen werden.