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Rezension

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In der Arbeitsmedizin ist es, nicht zuletzt aufgrund der häufig nötigen Einbindung von chronisch Kranken in das Erwerbsleben, einer erneuten Arbeitsaufnahme nach Akuterkrankungen oder Unfällen und durch arbeitsbedingte Belastungen, besonders wichtig, ein gutes Grundverständnis für wichtige Erkrankungen und Untersuchungstechniken aus allen klinischen Fachbereichen zu haben. Besonders in Fachbereichen, in denen man selbst keine umfangreichen eigenen Erfahrungen mitbringt, sind gut nachvollziehbare und praxisnahe Hilfen daher von großem Vorteil. Beschwerden aus dem Bereich der Muskel-Skelett-Erkrankungen machen dabei im Alltag einen nicht unerheblichen Anteil aus.

Das erklärte Zielpublikum dieses neu erschienenen Buches sind „Nicht-Orthopäden“, denen mit Hilfe der Anleitungen und Erklärungen wichtige Hilfen für eine effektive und zielgerichtete, jedoch gleichzeitig auch fachlich qualitative Beurteilung von Muskel-Skelett-Erkrankungen an die Hand gegeben werden soll.

Mit dem Autor Prof. Grifka stellt dabei ein sehr erfahrener Orthopäde und Unfallchi­rurg auf den ersten 60 Seiten des Buches eine systematische, stufenweise Herangehensweise mit Screening- und bedarfsweise folgenden erweiterten Grunduntersuchungstechniken vor, die auch für Nicht-Fach-Orthopäden gut nachvollziehbar erklärt und angeleitet werden. Grundlage des vorgestellten Untersuchungsvorgehens ist ein im Rahmen eines Forschungsprojekts mit der BAuA entwickeltes und evaluiertes Konzept für eine schnelle und sichere Diagnostik von Störungen im Bereich des Skeletts und der Muskeln. Die Vorgehensweise sowie die einzelnen empfohlenen Untersuchungen werden, inkl. der wichtigen auffälligen Befunde, fokussiert, aber präzise beschrieben. Hierfür enthält das Buch eine ausführliche, bunte und gut verständliche Bebilderung für die praktische Anwendung. Zudem sind Links zu hilfsreichen Untersuchungsvideos als digitales Zusatzmaterial und für ein verbessertes Verständnis verfügbar. Hierfür muss eine App heruntergeladen werden, mit der nach Einscannen der Links über die Kamerafunktion des Smartphones oder Tablets die jeweiligen Videos aufgerufen und angeschaut werden können. Dem Leser werden zudem Checklisten bzw. fokussierte Befundsbögen mit vorgestellt. Dem Aufbau des vorgestellten Systems folgend werden zunächst die Basis-Screening-Untersuchungen in der vorgeschlagenen Reihenfolge vorgestellt, bevor in einem zweiten Teil bei festgestellten Auffälligkeiten modular, gelenkbezogene weiterführende Untersuchungen dargestellt werden. Dieses System ist gut verständlich und praktikabel, einzig ein Verweis auf die jeweiligen gelenkbezogenen Untersuchungen im Inhalts­verzeichnis wäre zur vereinfachten Orientierung hilfreich gewesen.

Im zweiten Teil des Buches werden fürs orthopädische Fachgebiet relevante Leit­linien, inkl. der wichtigsten Notfallmaßnahmen und Diagnostik informativ zusammengefasst. In weiteren Kapiteln werden allgemein wichtige Aspekte von Vorsorgeuntersuchungen für Kinder, der Wundversorgung, über Gelenkzugänge und Punktionstechniken, der gezielten OP-Vorbereitung und der Arzt-Patienten-Kommunikation hinsichtlich orthopädischer Erkrankungsbilder anschaulich thematisiert. Diese Abschnitte dürften in der Regel für die arbeitsmedizinische Praxis nicht im Vordergrund stehen, können aber sicherlich gerade im hausärztlichen Bereich wertvolle Informationen und Anregungen liefern.

Insbesondere aufgrund der gut dargestellten Untersuchungssystematik und –techniken im ersten Teil dürfte das Buch arbeitsmedizinisch tätigen Kolleginnen und Kollegen, ohne eigene ausführliche orthopädische Erfahrung, eine wertvolle Hilfe für eine zielgerichtete Anamnese- und Befund­erhebung sein.

Julia Hiller
Hans Drexler

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